전신마취가 안 되는 사람의 조건과 주의점

 

 

전신마취는 수술을 받는 환자에게서 의식과 통증 감각을 완전히 차단하여 심리적인 불안을 줄이고, 수술을 안전하게 수행하기 위한 중요한 방법입니다. 그러나 모든 환자가 전신마취를 받을 수 있는 것은 아닙니다. 특정 조건이나 금기 사항이 있는 환자는 전신마취 대신 다른 마취 방법을 고려해야 합니다. 이번 글에서는 전신마취를 받을 수 없는 사람의 조건과 주의사항, 마취 금기 조건에 대해 살펴보도록 하겠습니다.

전신마취를 받을 수 없는 조건

 

전신마취가 불가능한 환자는 일반적으로 아래와 같은 조건을 갖고 있습니다:

• 호흡기 혹은 심혈관계 질환: 심부전, 심장병, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)처럼 심각한 호흡기 및 심혈관계 질환이 있는 환자는 마취 중 호흡이나 심장 기능에 위험을 초래할 수 있어 전신마취가 금지될 수 있습니다.
• 신체적인 특이 사항: 척추 기형, 혈전증의 병력이 있는 경우, 또는 비만 등은 마취시 의자세의 변화와 기도의 확보를 어렵게 할 수 있습니다.
• 약물 알레르기: 마취제 성분에 대한 알레르기가 있는 경우, 전신마취를 피해야 합니다. 특히 특정 마취제에 대한 과민반응이 관찰된 경력이 있다면 주의가 필요합니다.
• 신경계 질환: 파킨슨병, 뇌전증 등의 신경계 질환이 있는 환자는 마취에 따른 신경학적 합병증의 위험이 높아 전신마취가 어려울 수 있습니다.

전신마취 시 주의해야 할 사항

전신마취를 고려하는 환자는 다음과 같은 사항에 유의해야 합니다:

• 정확한 병력 확인: 의사는 반드시 환자의 과거 병력과 현재 복용 중인 약물, 알레르기 반응 등에 대해 파악해야 합니다. 이를 통해 적합한 마취 방법을 결정합니다.
• 개인적인 건강 상태 점검: 환자는 수술 전 자신의 건강 상태를 전반적으로 평가받아야 하며, 특히 심장 및 호흡기 능력에 대한 검사가 필요합니다.
• 심리적인 준비: 환자는 마취와 수술 과정에 대한 충분한 정보를 얻고, 불안감을 덜기 위한 상담을 받을 필요가 있습니다.

마취 금기 조건

마취를 실행하기에 적합하지 않은 금기 조건은 아래와 같습니다:

 

• 급성 감염: 수술 부위에 감염이 있는 경우, 마취로 인해 감염이 악화될 수 있습니다. 따라서 이러한 경우에는 전신마취가 시행되지 않습니다.
• 출혈 경향: 혈액응고에 영향을 미치는 질환이나 약물을 복용하고 있는 환자는 수술 중 출혈이 발생할 위험이 크기 때문에 마취가 금지됩니다.
• 임신: 특히 임신 초기 및 중기 여성은 태아에 대한 위험성을 고려해 전신마취를 피해야 하며, 가능한 한 다른 마취 방법을 선택해야 합니다.
• 내과적 질환: 만성 간질환, 신장질환 등 내과적인 질환이 있는 환자에게 전신마취는 여러 가지 합병증을 유발할 가능성이 높기 때문에 주의해야 합니다.

대안 마취 방법

전신마취가 어려운 환자에게는 아래와 같은 대안이 있습니다:

• 국소마취: 특정 부위만 마취하여 의식을 유지하며 수술을 진행하는 방법입니다. 이는 환자가 의식을 잃지 않기 때문에 심리적 부담이 적습니다.
• 척추마취: 하반신을 마취하여 수술을 할 수 있는 방법으로, 복부 및 하체 수술에 주로 사용됩니다.
• 경막외마취: 척추 주변에 마취제를 주입하여 하반신의 통증을 차단하는 방법입니다. 일반적으로 출산 시 많이 사용됩니다.

결론적으로, 전신마취는 수술에서 필수적인 역할을 하지만 모든 환자에게 적합한 방법은 아닙니다. 환자의 건강 상태, 과거 병력 등을 고려하여 적절한 마취 방법을 선택하고, 마취를 받을 수 없는 조건과 주의사항을 철저히 인지해야 합니다. 수술 전 충분한 상담과 준비를 통해 안전한 수술이 이루어지기를 바랍니다.

 

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자주 찾으시는 질문 FAQ

전신마취가 절대 금지되는 경우는 무엇인가요?

급성 감염이 있는 경우나 출혈 경향 문제가 있는 환자는 전신마취를 피해야 합니다. 이는 수술을 안전하게 진행하기 위해 필수적입니다.

임신 중에는 마취를 받을 수 있나요?

특히 임신 초기와 중기에 있는 여성은 태아에 미치는 위험을 고려하여 전신마취를 피하는 것이 좋습니다.

어떤 질환이 있는 경우 전신마취가 힘든가요?

신경계 질환이나 호흡기 및 심혈관계 문제가 있는 환자는 전신마취에 어려움을 겪을 수 있습니다.

약물 알레르기가 있으면 어떻게 하나요?

마취제에 대한 알레르기가 있는 환자는 전신마취 대신 대안 방법을 고려해야 하며, 상세한 상담이 필요합니다.